Variabilidade climática e internações por doenças diarreicas infecciosas em um município da Amazônia Ocidental brasileira / Climate variability and hospitalizations due to infectious diarrheal diseases in a municipality of the Western Brazilian Amazon Region

Resumo A morbimortalidade por doenças diarreicas infecciosas ainda representa um grave problema de saúde no Brasil e está altamente relacionada a fatores como condições climáticas, ambientais e de vida da população. O objetivo deste estudo foi analisar a associação das taxas de internações por doenças diarreicas infecciosas na população do município de Rio Branco/AC com a precipitação, o nível do rio, a umidade e a temperatura, entre os anos de 2000 e 2013. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, do Instituto Nacional de Meteorologia e da Agência Nacional das Águas. Foram ajustados modelos múltiplos de regressão de Poisson e binomial negativa. Os resultados mostram que existe uma associação positiva entre as internações por doenças diarreicas infecciosas e o nível do Rio Acre (RT:1,07; IC95%:1,04 a 1,1); houve um decréscimo de 14% nestas taxas de internações entre os anos de 2000 e 2013 (RT:0,86; IC95%:0,85 a 0,87); o grupo mais vulnerável pertence à faixa etária de menores de 1 ano de vida. Este estudo mostrou a vulnerabilidade de uma cidade na Amazônia quanto à variabilidade climática e a respectiva influência epidemiológica na incidência de internações por doenças diarreicas infecciosas.

Abstract Morbimortality due to infectious diarrheal diseases still is a serious health issue in Brazil and is highly related to factors such as weather, environment, and people's life conditions. This study aimed to analyze the relationship between hospitalization rates due to infectious diarrheal diseases among the population of the municipality of Rio Branco (AC), Brazil and precipitation, river level, humidity and temperature between 2000 and 2013. Data were retrieved from the Hospital Information System of the SUS (Unified Health System), the National Institute of Meteorology and the National Water Agency. Multiple Poisson and negative binomial regression models were adjusted. Results showed that there is a positive association between hospitalization due to infectious diarrheal diseases and the level of the Acre river (RR: 1.07; CI 95%: 1.04 to 1.1); these hospitalization rates fell 14% between 2000 and 2013 (RR: 0.86; CI 95%: 0.85 to 0.87). The most vulnerable group was the age group of less than 1 year of age. This study showed the vulnerability of an Amazonian city to climate variability and its respective epidemiological influence on the incidence of hospitalizations due to infectious diarrheal diseases.

Morbimortalidade por doenças diarreicas agudas em crianças menores de 10 anos no Distrito Federal, Brasil, 2003 a 2012 / Acute diarrhoeal disease morbidity and mortality in children under 10 years old in the Brazilian Federal District, 2003 to 2012 / Morbimortalidad de las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 10 años en el Distrito Federal, Brasil, 2003 a 2012

OBJETIVO: descrever a morbimortalidade e a sazonalidade das doenças diarreicas nos menores de 10 anos de idade residentes no Distrito Federal, Brasil, de 2003 a 2012. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados dos Sistemas de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), sobre Mortalidade (SIM), de Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarreicas Agudas (Sivep-DDA) e planilhas de monitoramento da diarreia. RESULTADOS: foram contabilizados 558.737 casos de diarreia, com maior incidência entre menores de 1 ano (32,3 casos/100 crianças em 2003); no período, reduziram-se as taxas de hospitalização (de 6,5 para 3,0 internações/1000 crianças), mortalidade (de 4,5 para 1,5 óbitos/100 mil crianças) e letalidade hospitalar (de 0,70 para 0,49/100 crianças), com queda mais acentuada após a implantação da vacina contra rotavírus em 2006; as maiores taxas de internações ocorreram entre julho e setembro. CONCLUSÃO: houve redução de morbimortalidade por diarreia, principalmente em menores de 1 ano, com predomínio de internações na estação seca.

OBJECTIVE: to describe diarrhoeal disease morbidity, mortality and seasonality in children aged under 10 resident in Brazil's Federal District, 2003-2012. METHODS: this was a descriptive study using National Hospital Information System (SIH/SUS), Mortality Information System (SIM), Acute Diarrhoeal Disease Epidemiological Surveillance System (Sivep-DDA) as well as diarrhoea monitoring spreadsheets. RESULTS: 558,737 diarrhoea cases were registered with the highest incidence among children with less than one year old (32.3 cases/100 children in 2003); during the period there was a reduction in the hospitalization rates (from 6.5 to 3.0 hospitalizations/1,000 children), mortality rates (from 4.5 to 1.5 deaths/100,000 children) and hospital lethality (from 0.70 to 0.49/100 children), with a sharper decline after the implementation of rotavirus vaccine in 2006; highest hospitalization rates occurred between July and September. CONCLUSION: morbidity and mortality from diarrhoea reduced, particularly in children under one year old. Hospitalizations were more frequent during in the dry season.

OBJETIVO: describir la morbimortalidad y temporalidad de las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 10 años, residentes del Distrito Federal, Brasil, de 2003 a 2012. MÉTODO: estudio descriptivo, con datos del Sistema de Informaciones Hospitalarios (SIH/SUS), sobre Mortalidad (SIM), Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Diarreicas Agudas (SIVEP-DDA) y planillas de monitoreo de diarrea. RESULTADOS: fueron contabilizados 558.737 casos de diarrea, con mayor incidencia en niños menores de 1 año (32,3 casos/100 niños en 2003); en el período hubo reducción de las tasas de hospitalización (6,5 a 3,0 hospitalizaciones/1.000 niños), mortalidad (de 4,5 a 1,5 muertes/100 mil niños) y letalidad (de 0,70 a 0,49/100 niños), con declive más agudo después de la implantación de la vacuna contra rotavirus en 2006; las tasas de hospitalización más altos han ocurrido entre julio y septiembre. CONCLUSIÓN: hubo reducción de la morbimortalidad por diarrea, especialmente en niños menores de 1 año, con predominio de hospitalizaciones en la estación seca.

Internações por gastroenterite e diarreia de origem infecciosa presumível em crianças de zero a cinco anos de idade / Hospitalization of children between zero and five years of age for gastroenteritis and diarrhea of presumed infectious origin

Introdução: A doença diarreica aguda na população infantil é um indicador de saúde, e este dado pode nortear a política de saúde local. O objetivo foi estimar a prevalência de internações por diarreia aguda de origem infecciosa presumível em crianças no Hospital Nossa Senhora da Conceição, no município de Tubarão, Santa Catarina, verificar o perfil epidemiológico dos casos e a taxa de internação por esta causa no período de 2008-2012. Métodos: Estudo transversal com coleta de dados em prontuários eletrônicos de internação por diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível em crianças entre zero e cinco anos de idade. Resultados: Entre 1° de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2012, ocorreram 5.690 internações (171 pelos CID10 A00 a A09). No mesmo período aconteceram 993 atendimentos ambulatoriais pela mesma causa. Entre as internações, 50,9% ocorreram no primeiro ano de vida, 59,7% entre primavera e verão, e 73,7% dos atendimentos foram pelo Sistema Único de Saúde. O tempo de internação variou de um a 20 dias, e o maior tempo de permanência hospitalar apresentou associação com a presença de complicações clínicas. Infecções do trato respiratório e anemia foram as comorbidades mais frequentes. Conclusões: A prevalência de diarreia foi de 3% do total de internações e 2,5% dos atendimentos ambulatoriais (AU)

Introduction: Acute diarrhea disease in children is an indicator of health, and this information can guide the local health policy. The aim was to estimate the prevalence of hospitalizations for acute diarrhea of presumed infectious origin in children at Hospital Nossa Senhora da Conceição in the city of Tubarão, Santa Catarina, and check the epidemiological profile of cases and the rate of hospitalization for this reason in the 2008- 2012 period. Methods: Cross-sectional study with data collection in electronic medical records of hospitalization for diarrhea and gastroenteritis of presumed infectious origin in children between zero and five years of age. Results: Between January 1, 2008 to December 31, 2012, there were 5690 hospitalizations (171 by CID10 A00 to A09). In the same period there were 993 outpatient visits for the same reason. Of all hospital admissions, 50.9 % occurred in the first year of life, 59.7 % between spring and summer, and 73.7 % of visits were through the Unified Health System. The length of stay ranged from one to 20 days and longer hospital stay was associated with the presence of clinical complications. Respiratory tract infections and anemia were the most common co-morbidities. Conclusions: The prevalence of acute diarrhea was 3% of total hospital admissions and 2.5% of outpatient care (AU)